Dodaj do ulubionych »
Perforacja wrzodu trawiennego – najistotniejsza dla przeżycia jest szybka operacja
2013-06-05
Źródło: Buck DL, Vester-Andersen M, Møller MH; Danish Clinical Register of Emergency Surgery. Surgical delay is a critical determinant of survival in perforated peptic ulcer. Br J Surg. 2013 Jul;100(8):1045-9.
Na łamach British Journal of Surgery opublikowano wyniki badania kohortowego, w którym oceniano jak na przeżycie pacjentów z perforacją wrzodu trawiennego wpływa godzinne odroczenie operacji.
Badanie przeprowadzono na populacji duńskiej w latach 2003-2009. Oceniano zależność pomiędzy godzinnym opóźnieniem operacji a 30-dniowym przeżyciem. Do badania włączono 2668 osób. Mediana wieku badanych wyniosła 70,9 lat (16,2-104,2 lata), a większość (1478/2668; 55,4 proc.) badanych stanowiły kobiety. 67,5 proc. Pacjentów (1800/2668) miało przynajmniej jedną z sześciu chorób współtowarzyszących, a 45,6 proc. Klasyfikowało się do przynajmniej III stopnia wg skali ASA (American Society of Anesthesiologists).
W przeciągu 30 dni od operacji zmarło 708 (26,5 proc.) pacjentów. Każda godzina opóźnienia operacji wiązała się ze wzrostem ryzyka zgonu o 2,4 proc (RR = 1,024; 95 proc. CI [1,011-1,037]).
Wyniki badania wskazują, że ryzyko zgonu pacjentów z perforacją wrzodu trawiennego wzrasta o 2,4 proc. wraz z każdą godziną odroczenia operacji. Pilne zaopatrzenia chirurgiczne jest więc sprawą najwyższej wagi w tej grupie pacjentów.
Autor:
lek. Ewa Witkowska