Na łamach BJOG opublikowano wyniki badania kohortowego, w którym oceniano wpływ przyjmowania ibuprofenu, diklofenaku, naproksenu i piroksykamu na przebieg ciąży.

Do badania włączono 90 417 kobiet w ciąży pojedynczej. Autorzy oceniali przeżycie noworodków, występowanie wad wrodzonych, wad serca, powikłań noworodkowych, krwotoku w trakcie ciąży i po porodzie oraz wystąpienie astmy u dziecka w wieku 18 miesięcy.

Wykazano, że 6511 ze wszystkich badanych kobiet (7,2 proc.) przyjmowało przynajmniej jeden z badanych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w trakcie ciąży. Nie zaobserwowano związku pomiędzy przyjmowaniem NLPZ a przeżycie noworodków oraz występowaniem wad wrodzonych i wad serca. Przyjmowanie ibuprofenu w II trymestrze ciąży wiązało się podwyższonym ryzykiem niskiej masy urodzeniowej noworodka (OR = 1,7; 95 proc. CI [1,3-2,3]). Ibuprofen stosowany w I i III trymestrze podwyższał natomiast ryzyko wystąpienia astmy w 18 m. ż. Dziecka (OR = 1,5; 95 proc. CI [1,2-1,9], OR = 1,5; 95 proc. CI [1,1-2,1]). Przyjmowanie diklofenaku w II trymestrze istotnie zwiększało ryzyko niskiej masy urodzeniowej noworodka (OR = 3,1; 95 proc. CI [1,1-9,0]), natomiast w III trymestrze ryzyko krwotoku z dróg rodnych u matki (OR = 3,1; 95 proc. CI [1,1-3,0]).

Podsumowując, nie wykazano aby stosowanie NLPZ w czasie ciąży zwiększało ryzyko wad wrodzonych u noworodka. Zaobserwowano jednak związek z przyjmowaniem niektórych NLPZ, a ryzykiem powikłań takich jak niska masa urodzeniowa noworodka czy krwawienie z dróg rodnych u matki.

Autor:

lek. Ewa Witkowska