Na łamach The New England Journal of Medicine opublikowano wyniki badania, w którym oceniano przydatność niskodawkowej spiralnej tomografii komputerowej (TK) w skriningu raka płuc.

Badanie przeprowadzono w 33 amerykańskich ośrodkach w latach 2002-2004. Włączono do niego osoby w wieku 55-74 lata nie zgłaszające żadnych niepokojących objawów z wywiadem ≥ 30 paczko-lat palenia. Uczestników losowo przydzielano do programu corocznych badań przesiewowych (z użyciem niskodawkowej TK [grupa I] lub RTG [grupa II]) trwającego 3 lata.

Badanie objęło łącznie 53 439 osób – 26 715 przydzielono do programu przesiewowego z użyciem TK, a 26 724 do RTG. Skriningowi poddało się ostatecznie 26 309 (98,5 proc.) z grupy I i 26 035 (97,4 proc.) osób z grupy II. Dodatni wynik badania przesiewowego uzyskano u 7191 (27,3 proc.) osób z grupy I i 2387 (9,2 proc.) osób z grupy II. Diagnostykę poszerzono odpowiednio u 6369 (90,4 proc.) i 2176 (92,7 proc.) z ww. osób – dodatkowe badania obrazowe wykonano odpowiednio u 5717 (81,1 proc.) i 2010 (85,6 proc.) osób, a diagnostykę chirurgiczną u 297 (4,2 proc.) i 121 (5,2 proc.) badanych. Raka płuc rozpoznano u 292 (1,1 proc.) osób z grupy I i 190 (0,7 proc.) osób z grupy II. Nowotwór w stadium I rozpoznano odpowiednio u 158 i 70 osób, a w stadiach IIB-IV u 120 i 112 osób. Czułość i specyficzność badanych testów przesiewowych wyniosła 93,8 proc. i 73,4 proc. dla niskodawkowej CT oraz 73,5 proc. i 91,3 proc. dla RTG klatki piersiowej.

Wyniki badania wskazują, że zarówno niskodawkowa TK jak i RTG klatki piersiowej są czułymi i swoistymi metodami wykrywania raka płuc. Należy mieć nadzieję, że stosowanie tych badań jako testów przesiewowych pozwoli zmniejszyć umieralność na raka płuc.

Autor:

lek. Ewa Witkowska