Na łamach British Journal of Obstetrics and Gynaecology opublikowano wyniki populacyjnego badania kohortowego, w którym oceniano ryzyko powikłań ciąży u kobiet ciężarnych z cholestazą wewnątrzwątrobową (intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP). W sumie w latach 1997-2009 do badania włączono dane dotyczące 1 213 668 porodów pojedynczych.

Wykazano, że ICP wystąpiła u 0,32-0,58 proc. badanych kobiet, przy czym ilość rozpoznań ICP wzrastała do roku 2005 (p<0,0001). W porównaniu do kobiet bez cholestazy, u kobiet z ICP częściej rozpoznawano cukrzycę ciężarnych (OR=2,81; 95 proc. CI [2,32-3,41]) i stan przedrzucawkowy (OR=2,62; 95 proc. CI [2,32-2,78]). U ciężarnych z ICP częściej dochodziło też do przedwczesnych porodów spontanicznych (OR=1,60; 95 proc. CI [1,47-1,93]) i jatrogennych (OR=5,95; 95 proc. CI [5,23-6,60]), częściej konieczna była też indukcja porodu (OR=11,76; 95 proc. CI [11,04-11,62]). Co ciekawe, w grupie kobiet z cholestazą nie obserwowano podwyższonego ryzyka martwego urodzenia (OR=0,92; 95 proc. CI [0,52-1,62]). Noworodki urodzone przez kobiety z ICP miały zazwyczaj niską (<7 pkt.) punktację w skali Apgar w 5 min. życia (OR=1,45; 95 proc. CI [1,14-1,85]) oraz hipotrofię (OR=2,27; 95 proc. CI [2,02-2,55]).

Wyniki badania wskazują, że ICP zwiększa ryzyko porodu przedwczesnego, ale nie martwego urodzenia. U ciężarnych z ICP częściej występuje też cukrzyca ciążowa i stan przedrzucawkowy.

Autor:

lek. Ewa Witkowska