Krwawienie spowodowane stosowaniem VKA – jakie są wyniki leczenia?
2013-04-23Źródło: Halbritter K, Beyer-Westendorf J, Nowotny J, et al. Hospitalization for vitamin-K-antagonist-related bleeding: treatment patterns and outcome. J Thromb Haemost. 2013 Apr;11(4):651-9.
Na łamach Journal of Thrombosis and Haemostasis opublikowano wyniki wieloośrodkowego kohortowego badania obserwacyjnego, w którympodsumowano dane na temat metod i wyników leczenia szpitalnego krwawień spowodowanych stosowaniem antagonistów witaminy K (vitamin K antagonists, VKA).
Do badania włączono 290 osób. Mediana wieku wyniosła 74 lata, a 50,7 proc. badanych stanowili mężczyźni.
Głównym wskazaniem do stosowania VKA wśród badanych było migotanie przedsionków (63,4 proc.). VKA stosowano też z powodu przebytego incydentu zakrzepowo-zatorowego (18,6 proc.) i wszczepienia sztucznej zastawki serca (11,4 proc.) Najczęstszymi miejscami krwawienia występującymi u badanych były krwawienia śródtkankowe (23,1 proc.), do górnego odcinka przewodu pokarmowego (17,9 proc.) i krwawienia śródczaszkowe (14,1 proc.). W momencie przyjęcia do szpitala mediana wskaźnika INR wynosiła 3,0 (przedział: 0,9-12,5; IQR: 2,1-3,9). Śmiertelność wewnątrzszpitalna wyniosła 7,6 proc., a najistotniejszym czynnikiem ryzyka zgonu u osób z krwawieniem była niewydolność nerek. Po 90 dniach od hospitalizacji śmiertelność wyniosła 14,1 proc.
Autor:
lek. Ewa Witkowska