Jakie jest ryzyko ŻChZZ u pacjentów z PChN?
2013-04-18Źródło: Ocak G, Lijfering WM, Verduijn M, et al. Risk of venous thrombosis in patients with chronic kidney disease: identification of high-risk groups. J Thromb Haemost. 2013 Apr;11(4):627-33.
Na łamach Journal of Thrombosis and Haemostasis opublikowano wyniki badania, w którym oceniano związek pomiędzy przewlekłą chorobą nerek (PChN) z towarzyszącą zakrzepicą tętniczą, nowotworem, operacją w wywiadzie lub trombofilią a ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Badanie miało na celu wyodrębnienie czynników wysokiego ryzyka ŻChZZ.
Do badania włączono 2473 osoby, u których rozpoznano pierwszy w życiu epizod ŻChZZ oraz 2936 osób zdrowych (grupa kontrolna).
Wykazano, że umiarkowana niewydolność nerek (eGFR 30-60 ml/min) wiązała się z ponad dwukrotnym wzrostem ryzyka ŻChZZ. Kiedy wartość eGFR spadała <30 ml/min ryzyko ŻChZZ wzrastało ponad pięciokrotnie w porównaniu do grupy kontrolnej (eGFR >90 ml/min). Ryzyko ŻChZZ u osób z umiarkowaną i ciężką niewydolnością nerek zwiększały dodatkowo: zakrzepica tętnicza w wywiadzie (OR=4,9; 95 proc. CI [2,2-10,9]), nowotwór (OR=5,8; 95 proc. CI [2,8-12,1]), przebyta operacja (OR=14,0; 95 proc. CI [5,0-39,4]), unieruchomienie (OR=17,1; 95 proc. CI [6,8-43,0]) oraz trombofilia. Współistnienie ze sobą kilku z ww. czynników dodatkowo zwiększało ryzyko ŻChZZ.
Wyniki badania wskazują, że upośledzona funkcja nerek wiąże się z podwyższonym ryzykiem ŻChZZ. Ryzyko dodatkowo podnosi obecność czynników tj. trombofilia czy unieruchomienie.
Autor:
lek. Ewa Witkowska