Histerektomia: klasyczna czy wspomagana robotem?
2013-04-01Źródło: Paraiso MFR, Ridgeway B, Park AJ, et al. A randomized trial comparing conventional and robotically assisted total laparoscopic hysterectomy. Am J Obstet Gynecol 2013;208:368.e1-7.
Na łamach American Journal of Obstetrics and Gynecology opublikowano wyniki randomizowanego badania klinicznego, w którym porównywano dwie techniki histerektomii – klasyczną i wspomaganą robotem – pod względem czasu trwania operacji oraz częstości występowania śródoperacyjnych i pooperacyjnych powikłań.
Do badania włączono 53 kobiety, z których 27 wybranych losowo poddano histerektomii laparoskopowej, a 26 histerektomii wspomaganej robotem. Badane grupy nie różniły się pod względem demograficznym.
Czas operacji (od nacięcia skóry do jej zeszycia) z użyciem robota był istotnie dłuższy (o 77 minut; 95 proc. CI [33-121 minut], p<0,001) niż w przypadku histerektomii laparoskopowej. Dłuższy był też całkowity czas operacji (od wejścia do wyjścia z sali operacyjnej) – z użyciem robota operowane średnio o 72 minuty dłużej niż klasycznie (95 proc. CI [14-130 minut], p=0,016). W obu badanych grupach obserwowaną podobną utratę krwi podczas operacji, zmianę hematokrytu po operacji i powikłania pooperacyjne oraz przybliżony czas hospitalizacji. Czas rekonwalescencji również nie różnił się istotnie pomiędzy badanymi grupami.
Wyniki badania wskazują, że laparoskopia oraz chirurgia wspomagana robotowo są podobnie bezpieczne i skuteczne w trakcie histerektomii, jednak druga z ww. metod jest bardziej czasochłonna.
Autor:
lek. Ewa Witkowska