Na łamach American Journal of Obstetrics and Gynecology opublikowano wyniki retrospektywnego badania kohortowego oceniającego bezpieczeństwo stosowania leków przeciwnadciśnieniowych u kobiet ciężarnych.

W czasie trwania badania wystąpiło 100 029 porodów, u 1964 rozpoznano przewlekłe nadciśnienie tętnicze, a 620 noworodków (0,6 proc.) było narażonych na działanie ≥1 leku na nadciśnienie (metyldopa lub atenolol) w życiu płodowym.

Zaobserwowano, że u kobiet przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe w III trymestrze ciąży częściej dochodziło do wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu (7,2 proc. vs 2,1 proc., OR=4,37, 95 proc. CI [3,00-6,36], p<0,001), hipotrofii płodu (3 proc. vs 1,7 proc., OR=2,23, 95 proc. CI [1,27-3,92], p=0,005) i porodów przedwczesnych (22,9 proc. vs 8,0 proc., OR=3,69, 95 proc. CI [2,90-4,69], p<0,001). Podobną zależność zaobserwowano u kobiet z przewlekłym nadciśnieniem nie leczonym w czasie ciąży (n=1074) w porównaniu do kobiet bez nadciśnienia przewlekłego nie przyjmujących leków przeciwnadciśnieniowych (n=97 820).

Wyniki badania wskazują, że leczone lub nieleczone przewlekłe nadciśnienie tętnicze w ciąży jest niezależnym istotnym czynnikiem ryzyka wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu, hipotrofii płodu i porodu przedwczesnego.

Autor:

lek. Ewa Witkowska