Kiedy laseroterapia w leczeniu zespołu TTTS?
2013-03-04Źródło: Baud D, Windrim R, Keunen J, et al. Fetoscopic laser therapy for twin-twin transfusion syndrome before 17 and after 26 weeks' gestation. Am J Obstet Gynecol 2013;208:197.e1-7.
Na łamach American Journal of Obstetrics and Gynecology opublikowano wyniki badania porównującego skuteczność wczesnej (<17. Hbd) i późnej (>26. Hbd) laserowej ablacji anastomoz żylno-żylnych w leczeniu zespołu przetoczenia pomiędzy płodami (twin-twin transfusion syndrome, TTTS) z leczeniem konwencjonalnym przeprowadzanym pomiędzy 17. a 26. Hbd.
Laseroterapię wczesną przeprowadzono u 24 ciężarnych, późnią u 18, a konwencjonalną u 283 kobiet. Czas trwania zabiegu, wiek ciąży w momencie porodu, przeżycie i częstość występowania powikłań były podobne w badanych grupach. Wśród ciężarnych poddawanych wczesnej laseroterapii częściej niż w pozostałych dwóch grupach występowało przedwczesne pęknięcie wód płodowych w okresie <7 dni od zabiegu.
Wyniki badania wskazują, że laserowa ablacja anastomoz żylno-żylnych w zespole TTTS przeprowadzana <17. Hbd i >26. Hbd jest równie skuteczna co laseroterapia przeprowadzana pomiędzy 17. a 26. Hbd.
Autor:
lek. Ewa Witkowska