W którym tygodniu ciąży najlepiej urodzić dziecko?
2013-02-13Źródło: Mandujano A, Waters TP, Myers SA. The risk of fetal death: current concepts of best gestational age for delivery. Am J Obstet Gynecol 2013;208:207.e1-8.
Na łamach American Journal of Obstetrics and Gynecology opublikowano wyniki badania porównującego ryzyko śmierci płodu (fetal death, FD) pomiędzy 34. i 41. Hbd w celu identyfikacji najkorzystniejszego momentu na poród.
Dane na temat urodzeń i zgonów noworodków urodzonych z niepowikłanych ciąż pojedynczych w latach 2003-2005 uzyskano z rejestru National Center for Health Statistics. Ciąże podzielono na te wysokiego i niskiego ryzyka w oparciu o istniejące wcześniej powikłania matczyne. W sumie w badaniu analizowano 8 785 132 żywe urodzenia i 12 777 FD pomiędzy ukończonym 34. i 42. Hbd.
Wykazano, że ryzyko FD pomiędzy 34. i 40. Hbd malało, w terminie porodu natomiast rosło. Ryzyko FD było także wyższe w przypadku ciąż wysokiego ryzyka. Liczba FD, których można uniknąć przez wcześniejsze zakończenie ciąży przekraczała śmiertelność noworodków jeśli do porodu dochodziło pomiędzy 37. i 38. Hbd w ciążach niskiego ryzyka i w 36.Hbd w ciążach wysokiego ryzyka.
Wyniki badania wskazują, że poród w 39. Hbd lub później, zarówno w ciążach wysokiego jak i niskiego ryzyka, wiąże się z wyższym ryzykiem zgonu noworodka.
Autor:
lek. Ewa Witkowska