Wstęp: W niewielu badaniach udowodniono efekty modeli opieki, które łączą interdyscyplinarną opiekę z konsultacją żywieniową, terapią antydepresyjną i zapobieganiem upadkom u osób starszych ze złamaną szyjką kości udowej. Celem tego badania było porównanie efektów kompleksowego programu opieki z działaniami interdyscyplinarnymi i efektami tradycyjnej opieki u starszych pacjentów ze złamaną szyjką kości udowej.

Metody: Do zbadania efektów modeli opieki wykorzystano randomizowane badanie eksperymentalne (ang. randomized experimental trial). Badanie to uwzględniło 299 starszych pacjentów ze złamaną szyjką kości udowej, którzy otrzymywali jeden z trzech modeli opieki: opiekę interdyscyplinarną (n=101), opiekę kompleksową (n=99) oraz tradycyjną opiekę (n=99). Interdyscyplinarna opieka zawierała konsultacje geriatryczne, ciągłą rehabilitację i planową opiekę ambulatoryjną po wypisie ze szpitala. Kompleksowa opieka obejmowała interdyscyplinarną opiekę powiększoną o konsultacje żywieniowe, terapię antydepresyjną oraz zapobieganie upadkom. Tradycyjna opieka obejmowała tylko rehabilitację w warunkach szpitalnych bez konsultacji geriatrycznej, rehabilitacji w domu oraz oceny środowiska w domu.

Wyniki: Pacjenci poddani kompleksowej opiece mieli lepszą zdolność dbania o siebie (iloraz szans – ang. odds ratio, OR = 3,19, p<0,01) oraz występowało u nich mniejsze ryzyko wystąpienia depresji (OR = 0,48, p<0,01) niż u pacjentów, którzy otrzymali tradycyjną opiekę. W grupie osób poddanych kompleksowej opiece występowało mniejsze ryzyko depresji (OR = 0,51, p<0,05) i niedożywienia (OR = 0,48, p<0,05) niż w grupie osób poddanych interdyscyplinarnej opiece w trakcie pierwszego roku po wypisie. Osoby starsze ze złamaną szyjką kości udowej odniosły większe korzyści z kompleksowego programu opieki niż z opieki interdyscyplinarnej i tradycyjnej.

Wnioski: Osoby starsze ze złamaną szyjką kości udowej odniosły większe korzyści z kompleksowej opieki, która łączyła opiekę interdyscyplinarną, konsultacje żywieniowe, kontrolowanie depresji i zapobieganie upadkom, niż z podstawowej opieki interdyscyplinarnej.

Opracowała: Jolanta Marszałek