Wiarygodność, zgodność i czułość 6-minutowego testu marszowo-biegowego u pacjentów z chorobami serca
2013-03-04Źródło: Berghmans D.D., Lenssen A.F., Bastiaenen C.H., Ilhan M., Lencer N.H., Roox G.M. Eur. J. Prev. Cardiol. 2013; 20 (1): 135–41; PMID: 22345680
Wstęp: Test marszowy 6-minutowy (6 MWT) jest powszechnie stosowany do oceny tolerancji wysiłku w rehabilitacji kardiologicznej (CR). Jednak wcześniejsze badania pokazują, że test ten nie jest wystarczająco czuły, szczególnie dla pacjentów z wyjściową, relatywnie wysoką tolerancją maksymalnego wysiłku. Dlatego stworzono 6-minutowy test marszowo/biegowy (6MWRT), który trwa tyle co 6MWT, ale pozwala na bieganie. Celem tego badania było określenie powtarzalności i czułości 6MWRT.
Metoda badawcza: Czułość określono w badaniu kohortowym (prospektywnym) w grupie pacjentów rozpoczynających CR w Maastricht University Medical Center, z częścią przekrojową do oceny powtarzalności testu.
Metody: Test powtarzalności (wiarygodności i zgodności) był zbadany za pomocą współczynnika korelacji wewnątrzklasowej (ang. intraclass correlation - ICC) i dwóch pomiarów realizowanych w pierwszym tygodniu rehabilitacji (test – retest), zobrazowanych na wykresach Bland-Altman’a. Czułość 6MWT i 6MWRT została obliczana przy użyciu standardowej średniej reakcji (ang. standard response mean - SRM) w okresie 6 tygodni.
Wyniki: Pierwsza analiza powtarzalności uwzględniła 34 pacjentów, a druga - 22 pacjentów. Współczynniki ICC wynosiły odpowiednio 0,935 i 0,906, a poziom zgodności ± 79 i ± 61 m. Analiza czułości uwzględniła 27 pacjentów. Wartości SRM wynosiły 0,83 dla 6MWT i 0,71 dla 6MWRT.
Wnioski: Chociaż 6MWRT jest powtarzalnym testem w CR, to jego czułość nie jest wyższa niż dla 6MWT. Dlatego autorzy proponują konwencjonalny 6MWT jako narzędzie pomiaru ewaluacyjnego w CR i odradzają stosowania 6MWRT jako narzędzia (ewaluacyjnego) pomiaru w CR.
Opracowała: Jolanta Marszałek