Na łamach American Journal of Obstetrics and Gynecology opublikowano wyniki retrospektywnego badania, w którym poszukiwano czynników ryzyka wystąpienia łożyska wrośniętego oraz oceniano rokowanie dla matki i dziecka. Do badania włączono 34 869 kobiet w ciąży pojedynczej, które urodziły drogą cięcia cesarskiego.

Wykazano, że tylko w 0,4 proc. (n=139) ciąż wystąpiło łożysko wrośnięte. Jako niezależne czynniki ryzyka tego powikłania zidentyfikowano: poród drogą cięcia cesarskiego w wywiadzie (OR=5,11, 95 proc. CI [3,42-7,65], p<0,001) oraz łożysko przodujące (OR=50,75, 95 proc. CI [35,57-72,45], p<0,001). Łożysko wrośnięte w wywiadzie wiązało się z podwyższonym ryzykiem pęknięcia macicy (3,3 proc. vs 0,3 proc., p<0,01), histerektomii okołoporodowej (3,3 proc. vs 0,2 proc., p<0,001) i konieczności przetoczenia krwi (16,7 proc. vs 4 proc., p<0,001). Obecność łożyska wrośniętego nie wiązała się z podwyższonym ryzykiem powikłań dla płodu.

Wyniki badania wskazują, że poród drogą cięcia cesarskiego i łożysko przodujące w wywiadzie są niezależnymi czynnikami ryzyka łożyska wrośniętego.  

Autor:

lek. Ewa Witkowska