Leczenie warfaryną: najlepiej dawkę dobierze komputer
2013-02-19Źródło: Grzymala-Lubanski B., et al. Computer aided warfarin dosing in the Swedish national quality registry AuriculA – Algorithmic suggestions are performing better than manually changed doses. Thrombosis Research 2013;131(2):130-134.
Na łamach Thrombosis Research opublikowano wyniki ukazały się wyniki szwedzkiego badania oceniającego skuteczność i bezpieczeństwo dobierania dawki warfaryny na podstawie specjalnie do tego opracowanego programu komputerowego.
Do badania włączono 53 779 chorych leczonych warfaryną. Po spełnieniu przez badanych określonych kryteriów algorytm komputerowy proponował jedną z siedmiu możliwych dawek leku, którą można było następnie modyfikować (zmniejszać lub zwiększać) o 5 proc., 10 proc. lub 15 proc. na tydzień. Wskaźnikiem leczenia była wartość INR, którą badacze następnie porównali w grupie chorych, którym lek podawano tylko na podstawie wskazań komputera i w grupie, gdzie dawka warfaryny była jeszcze dodatkowo modyfikowana.
Zaobserwowano, że oba schematy dawkowania przynosiły gorsze rezultaty, jeśli do wglądu były dostępne 2 zamiast 3 ostatnich pomiarów INR. Wykazano, że stosowanie samego tylko programu komputerowego pozwalało uzyskać terapeutyczny INR u większego odsetka badanych.
Wyniki badania wskazują, że komputerowe dobieranie dawki warfaryny wiąże się z większym odsetkiem terapeutycznych wartości INR. Daje to nadzieję, że w przyszłości dobieranie dawki antagonistów witaminy K będzie łatwiejsze i skuteczniejsze.
Autor:
lek. Ewa Witkowska