Na łamach The New England Journal of Medicine opublikowano wyniki badania oceniającego długoterminową funkcję układu moczowego i pokarmowego oraz sprawność seksualną u pacjentów po radykalnej prostatektomii lub radioterapii z użyciem wiązek zewnętrznych (external-beam radiation therapy, EBRT).

Do badania włączono 1655 mężczyzn, u których raka prostaty rozpoznano w wieku 55-74 lat i których leczono operacyjnie (n=1164) lub za pomocą radioterapii (n=491). Funkcjonowanie badanych oceniano w momencie rozpoczęcia badania oraz po 2, 5 i 15 latach.

Wykazano, że chorzy operowani mieli większe ryzyko pooperacyjnego nietrzymania moczu niż mężczyźni poddawani chemioterapii po 2 latach (OR=6,22, 95 proc. CI [1,92-20,29] i 5 latach (OR=5,10, 95 proc. CI [2,29-11,36]) od leczenia. Po upływie 15 lat nie obserwowano jednak różnic w częstości występowania nietrzymania moczu w badanych grupach. Podobną zależność zaobserwowano w przypadku zaburzeń funkcji seksualnych – po 2 i 5 latach większe ryzyko tego powikłania występowało w grupie mężczyzn poddanych prostatektomii (odpowiednio OR=3,46, 95 proc. CI [1,93-6,17] i OR=1,96, 95 proc. CI [1,05-3,63]), po 15 latach natomiast różnic nie wykazano. U pacjentów po prostatektomii 2 i 5 lat po zabiegu rzadziej niż u chorych po radioterapii występowało nietrzymanie stolca (odpowiednio OR=0,39, 95 proc. CI [0,22-0,68] i OR=0,47, 95 proc. CI [0,26-0,84]), a po 15 latach od leczenia zależności takiej nie obserwowano.

Podsumowując, po 15 latach od leczenia raka prostaty za pomocą prostatektomii lub radioterapii nie obserwowano różnic w funkcjonowaniu i jakości życia mężczyzn. Jednak w tym okresie wśród badanych obserwowano spadki wielu życiowych funkcji.

Autor:

lek. Ewa Witkowska