Na łamach The New England Journal of Medicine opublikowano wyniki randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą kontrolowanego placebo porównującego skuteczność przyjmowania amoksycyliny, cefdiniru (cefalosporyna IV generacji) i placebo przez 7 dni w połączeniu z leczeniem żywieniowym w terapii niepowikłanego ciężkiego niedożywienia. Do badania włączono 2767 dzieci w wieku 6-59 miesięcy zamieszkujące tereny Malawi.

Powrót stanu odżywienia do prawidłowego uzyskano u 88,7 proc., 90,9 proc. i 85,1 proc. dzieci przyjmujących odpowiednio amoksycylinę, cefdinir i placebo (ryzyko niepowodzenia stosowanego leczenia wyniosło: placebo vs amoksycylina 1,32, 95 proc. CI [1,04-1,68]; placebo vs cefdinir 1,64, 95 proc. CI [1,27-2,11]). Śmiertelność w badanych grupach wyniosła odpowiednio 4,8 proc., 4,1 proc. i 7,4 proc. (ryzyko zgonu wyniosło: placebo vs amoksycylina 1,55, 95 proc. CI [1,07-2,24]; placebo vs cefdinir 1,80, 95 proc. CI [1,22-2,64]). Zaobserwowano, że przyrost masy ciała, u dzieci którym podawano antybiotyki i udało się przywrócić do prawidłowego stanu odżywienia, był szybszy niż u dzieci przyjmujących placebo.

Wyniki badania wskazują, że włączenie antybiotyków do terapii ciężkiego niepowikłanego niedożywienia u dzieci zmniejsza śmiertelność, a także wiąże się z większą szansą na przywrócenie prawidłowego stanu odżywienia.

Autor:

lek. Ewa Witkowska