Ponowna hospitalizacja u chorych z HF, MI i zapaleniem płuc – po jakim czasie i z jakiej przyczyny?
2013-01-23Źródło: Dharmarajan K, et al. Diagnoses and timing of 30-day readmissions after hospitalization for heart failure, acute myocardial infarction, or pneumonia. JAMA. 2013;309(4):355-363.
Na łamach The Journal of the American Medical Association ukazały się wyniki badania oceniającego jakie są przyczyny i czas ponownej hospitalizacji chorych, którzy zostali wcześniej przyjęci do szpitala z powodu niewydolności serca (heart failure, HF), zawału serca (myocardial infarction, MI) lub zapalenia płuc.
Badacze przeanalizowali dane z lat 2007-2009 oceniające odsetek chorych ponownie przyjmowanych do szpitala każdego dnia w przeciągu 30 dni od zakończenia poprzedniej hospitalizacji oraz najczęstsze przyczyny ponownej hospitalizacji w zależności od czasu jaki upłynął od wyjścia ze szpitala (0-3 dni, 0-7 dni, 0-15 dni i 0-30 dni oraz 0-3 dni, 4-7 dni, 8-15 dni i 16-30 dni.
W czasie trwania badania ponownie przyjęto do szpitala w przeciągu 30 dni od wypisu 329 308/1 330 157 (24,8 proc.) chorych hospitalizowanych z powodu HF, 108 992/548 834 (19,9 proc.) chorych hospitalizowanych z powodu MI i 214 239/1 168 624 (18,3 proc.) chorych hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc. Odsetek pacjentów przyjętych z tej samej przyczyny jak podczas pierwszej hospitalizacji wyniósł 35,2 proc. w przypadku HF, 10,0 proc. w przypadku MI i 22,4 proc. w przypadku zapalenia płuc. Zaobserwowano, że większość ponownych hospitalizacji odbyła się w przeciągu 15 dni od wyjścia ze szpitala (61,0 proc. HF, 67,6 proc. MI, 62,6 proc. zapalenie płuc). Mediana czasu do ponownej hospitalizacji wyniosła 12 dni w przypadku HF, 10 dni w przypadku MI i 12 dni u chorych leczonych z powodu zapalenia płuc. Bez związku z czasem ponownej hospitalizacji i jej przyczyną pozostawały wiek, płeć i rasa chorego.
W badanej grupie chorych ponowne hospitalizacje w przeciągu 30 dni od ostatniego pobytu w szpitalu z powodu HF, MI i zapalenia płuc były stosunkowo częste i najczęściej spowodowane chorobą, która była przyczyną pierwszej hospitalizacji.
Autor:
lek. Ewa Witkowska