Grypa pandemiczna u kobiet ciężarnych – jakie jest ryzyko dla płodu?
2013-01-21Źródło: Haberg SE, et al. Risk of fetal death after pandemic influenza virus infection or vaccination. NEJM 2013;368:333-340.
Na łamach The New England Journal of Medicine opublikowano wyniki badania oceniającego bezpieczeństwo szczepienia przeciwko grypie pandemicznej u kobiet ciężarnych.
W sumie do badania w latach 2009-2010 włączono 117 347 kobiet w ciąży. Śmiertelność noworodków wyniosła 4,9 zgonów na 1000 urodzeń. Podczas pandemii grypy w II i III trymestrze ciąży zaszczepiono 54 proc. badanych kobiet. Wykazano, że zaszczepienie przeciwko grypie istotnie zmniejszało ryzyko zachorowania na tą chorobę (HR=0,30, 95 proc. CI [0,25-0,34]). Wśród kobiet, u których wykryto zakażenie wirusem A H1N1 ryzyko śmierci płodu było wyższe niż u kobiet zdrowych (HR=1,91, 95 proc. CI [1,07-3,41]). Zaszczepienie kobiety ciężarnej przeciwko grypie redukowało natomiast ryzyko zgonu płodu, ale redukcja ta była nieistotna statystycznie (HR=0,88, 95 proc. CI [0,66-1,17]).
Podsumowując, wykazano, że zakażenie pandemicznym wirusem grypy kobiet ciężarnych wiąże się z podwyższonym ryzykiem zgonu płodu. Szczepienie przeciwko grypie natomiast zmniejsza ryzyko zachorowania i może się przyczyniać do zmniejszonej śmiertelności płodów z powodu zakażenia grypą.
Autor:
lek. Ewa Witkowska