Na łamach American Journal of Obstetrics and Gynecology ukazały się wyniki badania kohortowego oceniającego wpływ drogi porodu na ciśnienie w pochwie (vaginal resting pressure, VRP) oraz na siłę mięśni dna miednicy (pelvic floor muscle, PFM). Autorzy oceniali też, czy ww. parametry różnią się u kobiet zdrowych i u kobiet z nietrzymaniem moczu.

Do badania włączono 227 kobiet w ciąży, do porodu pierwszego. Badane obserwowano od połowy ciąży do 6 tygodni po porodzie. Pomiaru PFM dokonywano przy pomocy manometru.

Zaobserwowano, że VRP spadało o 10 proc. po przeprowadzeniu pilnego cięcia cesarskiego. Po porodzie drogami i siłami natury oraz porodzie instrumentalnym VRP spadało odpowiednio o 29 proc. i 30 proc., siła PFM o 54 proc. i 66 proc., a wytrzymałość PFM o 53 proc. i 65 proc. (p<0,001). Dodatkowo wykazano, że kobiety nietrzymające moczu miały znacznie obniżoną siłę mięśni dna miednicy w porównaniu do kobiet nie zgłaszających tego problemu (p<0,05).

Podsumowując, poród drogami natury (w porównaniu do cięcia cesarskiego) prowadzi do znacznego obniżenia ciśnienia w pochwie oraz spadku siły mięśni dna miednicy. Obniżeniem VRP i siły PFM cechują się również kobiety z nietrzymaniem moczu.

Autor:

lek. Ewa Witkowska