Jaka jest skuteczność podania alteplazy po 3-6 h od udaru?
2013-01-01Źródło: Ogata T, et al. The effects of alteplase 3 to 6 hours after stroke in the EPITHET–DEFUSE combined Dataset. Stroke 2013;44: 87-93.
Na łamach najnowszego numeru Stroke ukazało się zestawienie wyników badań EPITHET (Echoplanar Imaging Trombolytic Evaluation Trial) i DEFUSE (Diffusion and Perfusion Imaging Evaluation for understanding Stroke Evolution Study) oceniających skuteczność alteplazy w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu podanej 3-6 h po jego rozpoczęciu. Autorzy badania postawili hipotezę, że podanie alteplazy w porównaniu do placebo istotnie zmniejsza obszar niedokrwienia mózgu.
Wśród badanych 60 chorych otrzymało alteplazę, a 41 placebo. Analiza danych wykazała, że chorzy otrzymujący alteplazę mieli istotnie mniejsze ogniska niedokrwienia tkanki mózgowej niż badani, którym podano placebo (p=0,025). W pierwszej z ww. grup zaobserwowano też lepszą reperfuzję (62,7 proc. vs 31,7 proc., p=0,003). Stan kliniczny chorych oraz śmiertelność nie różniły się pomiędzy badanymi grupami.
Wyniki analizy wskazują, że alteplaza w porównaniu do placebo istotnie zmniejsza obszar niedokrwienia oraz zwiększa reperfuzję u chorych z udarem niedokrwiennym mózgu.
Autor:
lek. Ewa Witkowska