Migotanie przedsionków (atrial fibrillation, AF) częściej dotyczy mężczyzn, a dodatkowo częstość jego występowania zwiększa się wraz z wiekiem. Jednak biorąc pod uwagę fakt, że liczba kobiet w podeszłym wieku jest wyższa niż liczba mężczyzn należy się spodziewać mniej więcej równej liczebności chorych z AF w obu grupach.

Dane na temat przebiegu AF u ludzi starszych, ryzyka udaru czy krwawienia są skąpe. Nieco światła na ten temat rzucają wyniki wieloośrodkowego obserwacyjnego badania EPICA opublikowane na łamach czasopisma Thrombosis Research.

Do badania włączono 4093 pacjentów, którzy w wieku >80 lat rozpoczęli leczenie antagonistami witaminy K (vitamin K antagonists, VKA). Wśród badanych było 3015 chorych z AF i to na tej grupie chorych przeprowadzono analizę ryzyka krwawienia i udaru w zależności od płci (obserwację prowadzono przez 7620 osobo-lat).

W czasie obserwacji odnotowano 112 epizodów niedokrwiennych mózgu (częstość: 1,5/100 osobo-lat) bez istotnych różnic pomiędzy płciami. Wykazano, że niezależne czynniki ryzyka wystąpienia udaru lub przemijającego ataku niedokrwiennego (transient ischaemic attack, TIA) stanowiły: udar lub TIA w wywiadzie, nadciśnienie tętnicze i miażdżyca. W trakcie badania wystąpiły 132 incydenty istotnego krwawienia (częstość: 1,7/100 osobo-lat) i występowały one częściej wśród mężczyzn (OR=1,5). Jako niezależne czynniki ryzyka wystąpienia krwawienia autorzy wskazali: krwawienia w wywiadzie, upadki w wywiadzie i aktywną chorobę nowotworową.

Podsumowując, nie wykazano istotnych różnic w występowaniu poważnych działań ubocznych leczenia VKA u chorych w podeszłym wieku w zależności od płci. Jednak w badanej grupie udary częściej występowały u kobiet, a krwawienia u mężczyzn.  

Autor:

lek. Ewa Witkowska