Przezodbytnicza mikrochirurgia endoskopowa jest stosunkowo nową techniką służącą do usuwania zmian w obrębie odbytnicy i końcowego odcinka esicy.  To mało inwazyjna i dość bezpieczna dla pacjenta metoda operacyjna.

Opublikowane ostatnio badania  podsumowują skuteczność zabiegów mikrochirurgii endoskopowej przeprowadzanych w latach 1998- 2010. Pacjentów zakwalifikowano do 3 kategorii, w zależności od średnicy zmiany: grupa A:  <3 cm, grupa B: 3-5 cm, grupa C >5 cm. Całkowita resekcja zmian była możliwa w 279/320 przypadków (90,3%).  Stwierdzenie zmiany złośliwej zdarzało się, w zależności od grupy w: 9,3% (A), 12,8% (B) i 14,4% (C) przypadków (p=0,64). W grupie, w której możliwa była całkowita resekcja, zmiana łagodna była wykrywana odpowiednio w  95,9%, 92,2% i 85,1% (p=0,19).  Pacjenci ze zmianami z grupy C mieli wyższe ryzyko nawrotu zmiany, a nawet jeśli nie nastąpiła wznowa, to ich przeżywalność w okresie ponad 40 miesięcy była gorsza.

Ocena przezodbytniczej mikrochirurgii endoskopowej wypada korzystnie na tle alternatywnych metod leczenia  gruczolaków jelita grubego. Powikłania i wznowy w przypadku opisywanej techniki zdarzają się częściej, gdy zmiana ma ponad 5 cm średnicy.

Autor:

Natalia Przysucha