Na łamach British Journal of Obstetrics and Gynaecology ukazały się wyniki randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą kontrolowanego placebo oceniającego skuteczność kwasu acetylosalicylowego (acetysalicylic acid, ASA) w prewencji stanu przedrzucawkowego u kobiet wysokiego ryzyka.

Do badania włączono 152 kobiety z czynnikami ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego i nieprawidłowymi przepływami w tętnicach macicznych w badaniu USG doppler. Badane randomizowano do przyjmowania ASA w dawce 100 mg/d lub placebo od 12+0 Hbd do 13 Hbd. Autorzy przeprowadzili też metaanalizę badań obejmujących 346 kobiet z nieprawidłowymi przepływami macicznymi przyjmujących ASA w dawce 50-150 mg/d przed lub po 16 Hbd. Głównymi ocenianymi punktami końcowymi było wystąpienie stanu przedrzucawkowego, nadciśnienia ciążowego i odchylenie standardowe (standard deviation, SD) masy płodu. W metaanalizie oceniano wystąpienie stanu przedrzucawkowego wczesnego (przed 37 Hbd) i w terminie porodu oraz ciężkiego stanu rzedrzucawkowego

Spośród 152 randomizowanych kobiet 121 zostało włączonych do ostatecznej analizy danych. ASA w małych dawkach nie redukował częstości występowania stanu przedrzucawkowego (RR=0,7, 95 proc. CI [0,3-1,7]), nadciśnienia ciążowego (RR=1,6, 95 proc. CI [0,6-4,2]), wczesnego stanu przedrzucawkowego (<34+0 Hbd) (RR=0,2, 95 proc. CI [0,03-2,1]) i ciężkiego stanu przedrzucawkowego (RR=0,4, 95 proc. CI [0,1-1,3]). Przeprowadzona metaanaliza wykazała jednak, że rozpoczęcie podawania małych dawek ASA przed 16 Hbd zmniejsza ryzyko stanu przedrzucawkowego (RR=0,6, 95 proc. CI [0,4-0,8]) i ciężkiego stanu przedrzucawkowego (RR=0,3, 95 proc. CI [0,1-0,7]).

Wyniki badania wskazują, że podawanie ASA nie zmniejsza ryzyka stanu przedrzucawkowego u kobiet wysokiego ryzyka. Metaanaliza wykazała jednak, że ASA może być skuteczny, jeśli jego podawanie zostanie rozpoczęte przed 16 Hbd.

Autor:

lek. Ewa Witkowska