Pacjenci z wykrytymi polipami w pęcherzyku żółciowym powinni być oceniani pod kątem możliwości i efektywności leczenia operacyjnego. Jakie kryteria należy przyjąć?

Retrospektywna ocena 467 pacjentów z wykrytymi w USG polipami pęcherzyka żółciowego pozwoliła na analizę skuteczności leczenia tej grupy pacjentów. Tylko u 6,6% pacjentów rozmiar tych zmian uległ powiększeniu. Zauważono, że złośliwieniu ulegały przede wszystkim polipy o większej średnicy - mniejsze transformacji podlegały rzadziej (7 mm vs. 5 mm; p< 0,05). Badanie histopatologiczne usuniętych operacyjnie zmian wykazało, że tylko w 3,7% przypadków polipy wykazywały cechy złośliwości. Stwierdzono, że zmiany większe niż 10 mm, których wygląd w USG się zmienia  stanowią wysokie „nowotworowe ryzyko”, dlatego też powinny być usuwane. Polipy o średnicy między 5 mm a 10 mm należy natomiast  regularnie obserwować.

Ocena sposobu postępowania w przypadku obecności polipów w pęcherzyku żółciowym powinna być dokonywana indywidualnie. Obierając kierunek postępowania terapeutycznego należy wziąć pod uwagę przede wszystkim rozmiar danej zmiany i możliwość jej dalszego wzrostu.

Autor:

Natalia Przysucha