Elektywne cięcie cesarskie w ciąży bliźniaczej – kiedy najbezpieczniejsze?
2012-12-12Źródło: Wilmink FA, et al. Neonatal outcome following elective cesarean section of twin pregnancies beyond 35 weeks of gestation. AJOG 2012;207(6):480.e1-480.e7.
Na łamach American Journal of Obstetrics and Gynecology ukazały się wyniki retrospektywnego badania kohortowego oceniającego chorobowość i śmiertelność noworodków urodzonych z ciąży bliźniaczej za pomocą elektywnego cięcia cesarskiego (cesarean section, CS) >35+0 Hbd. Do badania włączono 2228 noworodków.
Ponad 17 proc. dzieci zostało urodzonych <37+0 Hbd. Iloraz szans wystąpienia poważnych powikłań u noworodka w zależności od wieku ciąży (w porównaniu do wieku ≥38+0 Hbd) wyniósł: 35+0-6 Hbd: OR=9,4, 95 proc. CI (3,2-27,6), 36+0-6 Hbd: OR=1,7, 95 proc. CI (0,5-5,3) i 37+0-6 Hbd: OR=0,7, 95 proc. CI (0,2-2,0). Iloraz szans dla chorobowości (w porównaniu do wieku ≥38+0 Hbd) wyniósł odpowiednio: OR=4,7, 95 proc. CI (2,6-8,7), OR=4,9, 95 proc. CI (3,1-7,9) i OR=1,4, 95 proc. CI (0,9-2,1).
Podsumowując, wyniki badania wskazują, że elektywne cięcie cesarskie w niepowikłanych ciążach bliźniaczych najlepiej wykonywać pomiędzy 37+0 a 39+6 Hbd.
Autor:
lek. Ewa Witkowska
