Na łamach British Journal of Obstetrics and Gynaecology ukazały się wyniki badania oceniającego częstość występowania nowotworów związanych z ciążą oraz ich wpływ na przebieg ciąży.

Do badania włączono 781 907 kobiet. Informacje na temat rozpoznania choroby nowotworowej i przebiegu ciąży uzyskiwano z dokumentacji medycznych. Autorzy badania oceniali częstość występowania nowotworów związanych z ciążą (rozpoznanie w czasie ciąży lub w przeciągu 12 miesięcy od porodu), chorobowość matek, częstość występowania porodów przedwczesnych oraz hipo- i hipertrofii płodu.

Analiza danych ujawniła 1798 nowych przypadków nowotworów, z czego 499 rozpoznano w ciąży, a 1299 po porodzie. W latach 1994-2007 częstość występowania nowotworów związanych z ciążą wzrosła z 112,3 do 191,5 na 100 000 ciąż (p<0,001). Tylko 14 proc. tego wzrostu można wytłumaczyć podwyższeniem średniego wieku kobiet w ciąży. Nowotwór rozpoznawano częściej niż oczekiwano u kobiet w wieku 15-44 lata (observed-to-expected ratio: 1,49; 95 proc. CI [1,42-1,56]). Najczęściej rozpoznawanymi nowotworami był czerniak (33,3 proc.) i rak piersi (21,0 proc.). U 28,5 proc. kobiet, u których nowotwór rozpoznano w czasie ciąży konieczna była  indukcja porodu, a u 40, proc. rozwiązanie za pomocą cięcia cesarskiego. Wykazano też, że większe ryzyko rozwoju nowotworu występuje w kobiet w ciąży mnogiej (OR=1,52; 95 proc. CI [1,13-2,05]) i w przypadku hipertrofii płodu (OR=1,47; 95 proc. CI [1,14-1,89]).

Podsumowując, liczba zachorowań na nowotwór związany z ciążą wzrosła w ostatnim czasie. Tylko częściowo wzrost ten tłumaczy coraz bardziej zaawansowany wiek ciężarnych. Autorzy badania sugerują, że wzrost wykrywalności nowotworów u ciężarnych w dużej mierze wynika z częstych kontaktów tej grupy pacjentów z ochroną zdrowia.

Autor:

lek. Ewa Witkowska