Stany chorobowe wynikające z nadciśnienia tętniczego w ciąży tj. stan przedrzucawkowy wiążą się z dużym ryzykiem powikłań dla matki i płodu. Nieleczone powikłania nadciśnienia ciążowego mogą zakończyć się zgonem.

Na łamach British Journal of Obstetrics and Gynaecology ukazały się wyniki badania obserwacyjnego oceniającego częstość urodzeń martwych płodów przez kobiety z nadciśnieniem ciążowym, stanem przedrzucawkowym lub przewlekłym nadciśnieniem tętniczym. Do analizy włączono 2 121 371 pojedynczych porodów po 20. tygodniu ciąży.

Wykazano, że schorzenia związane z nadciśnieniem występowały u 4,7 proc. badanych kobiet. W sumie zaobserwowano 17 933 zgonów płodów, z czego 9,2 proc. wystąpiło u płodów matek z chorobami nadciśnieniowymi. Wśród kobiet ciężarnych z prawidłowymi wartościami ciśnienia tętniczego (grupa kontrolna) wystąpiło 16 290/2 022 400 (0,8 proc.) zgonów płodów. Zgony płodów występowały z częstością 1,9 proc. (1170/62 261) wśród ciężarnych ze stanem przedrzucawkowym, 1,2 proc. (390/32 068) u ciężarnych z nadciśnieniem ciążowym i 1,8 proc. (83/4642) wśród kobiet z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym. Zaobserwowano, że w porównaniu do lat 1967-1986 w latach 1987-2006 o 44 proc. zmniejszyła się częstość zgonów wśród płodów kobiet chorujących na nadciśnienie – największy spadek wystąpił wśród kobiet ze stanem przedrzucawkowym (80 proc.), wśród kobiet z nadciśnieniem ciążowym i przewlekłym nadciśnieniem  wyniósł on odpowiednio 49 proc. i 57 proc. Dla porównania w grupie kontrolnej liczba zgonów spadła o 41 proc.

Podsumowując, na przestrzeni kilkudziesięciu ostatnich lat zmalała liczba zgonów płodów kobiet ciężarnych chorujących na nadciśnienie, a szczególnie kobiet ze stanem przedrzucawkowym.

Autor:

lek. Ewa Witkowska