Zgodnie z najnowszymi wynikami badań opublikowanymi na łamach The Journal of the American Medical Association, stosowanie płynów infuzyjnych z ograniczoną zawartością chlorków znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek i konieczności wprowadzenia terapii nerkozastępczej.

Powyższe badanie obejmowało dwie fazy - pierwsza „kontrolna” faza obejmowała 760 pacjentów, przebywających na OIT i otrzymujących standardowe płyny infuzyjne, druga faza obejmowała 773 pacjentów, w trakcie której otrzymywali ubogo-chlorkowe płyny infuzyjne. W trakcie pierwszej fazy  stężenie kreatyniny u badanych osiągnęło średnią wartość 22,6 µmol/L, w trakcie drugiej fazy 14,8 µmol/L (p=0,03). Ostra niewydolność nerek zdarzała się częściej podczas podawania standardowych płynów niż podczas podawania preparatów ze zmniejszoną zawartością chlorków (14 proc. vs 8,4 proc.) (n=65). Różnica ta okazała się istotna statystycznie (p=0,001). Konieczność stosowania terapii nerkozastępczej dotyczyła 10 proc. pacjentów (n=78) w fazie 1 oraz 6,3 proc. (n=49) w fazie 2 (p=0,005). Nie wykazano żadnej istotnie statystycznie różnicy pod względem śmiertelności okołoszpitalnej, długości hospitalizacji czy częstości stosowania leczenia nerkozastępczego poza okresem hospitalizacji.

Podsumowując, preparaty infuzyjne o zmniejszonej zawartości chlorków redukują ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek.

Autor:

Natalia Przysucha