Powikłania ciążowe u kobiet z endometriozą
2012-10-22Źródło: Vercellini P, Parazzini F, Pietropaolo G, Cipriani S, Frattaruolo M, Fedele L. Pregnancy outcome in women with peritoneal, ovarian and rectovaginal endometriosis: a retrospective cohort study. BJOG 2012;119:1538–1543.
Szacuje się, że endometrioza, czyli rozrost błony śluzowej macicy poza jamą macicy, dotyka 7-15 proc. miesiączkujących kobiet. Do najczęstszych objawów endometriozy należą ból w obrębie miednicy mniejszej, nieregularne i obfite krwawienia miesiączkowe oraz problemy z zajściem w ciążę.
Na łamach British Journal of Obstetrics and Gynaecology opublikowano wyniki retrospektywnego badania oceniającego przebieg ciąży u kobiet po operacyjnym leczeniu endometriozy. Do badania włączono 419 kobiet w ciąży pojedynczej.
Poronienia wystąpiły u 87/419 kobiet (20,8 proc.), ciąża ektopowa natomiast u 8/419 (1,9 proc.). Wśród 324 pozostałych kobiet u 14 (4,3 proc.) wystąpiło nadciśnienie tętnicze lub stan przedrzucawkowy, u 38 (11,7 proc.) doszło do porodu przedwczesnego, u 5 (1,5 proc.) do odklejenia łożyska, a u 12 (3,7 proc.) badanych łożysko było w pozycji przodującej. Łożysko przodujące wystąpiło u 7,6 proc. ze 150 kobiet z ogniskami endometriozy w okolicy zatoki Douglasa, u 2,1 proc. z 69 kobiet z ogniskami w jajnikach i otrzewnej oraz u 2,4 proc. ze 100 badanych z ogniskami umiejscowionymi wyłącznie w otrzewnej. Łożysko przodujące nie wystąpiło natomiast u kobiet z ogniskami endometriozy ograniczonymi do jajników.
Wyniki badania wskazują, że odsetek powikłań ciążowych u kobiet operowanych z powodu endometriozy jest stosunkowo wysoki. Dodatkowo wykazano, że ogniska endometriozy umiejscowione w okolicy zatoki Douglasa znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia łożyska przodującego.
Autor:
lek. Ewa Witkowska