Dosyć dużą popularność w leczeniu choroby niedokrwiennej serca zdobyły stenty wydzielające leki (drug-eluting stent, DES). Jak jednak przedstawia się długoterminowa skuteczność takich stentów?

Na łamach The Lancet ukazały się wyniki wieloośrodkowego randomizowanego badania typu open-label porównującego długoterminową skuteczność dwóch rodzajów stentów uwalniających leki o właściwościach antyproliferacyjnych: stent Endeavor® pokryty zotarolimusem (E-ZES) oraz stent Cypher® uwalniający syrolimus (C-SES).

Do badania włączono 8791 chorych w wieku ≥18 lat pochodzących z 36 krajów poddawanych planowym lub nagłym przezskórnym interwencjom w obrębie tętnic wieńcowych (PCI) z wykorzystaniem (losowo) stentu E-ZES lub C-SES. Pierwszorzędowym punktem końcowym było wystąpienie zakrzepicy w stencie po 3 latach od PCI.

W sumie 4357 chorym wszczepiono stent E-ZES, stent C-SES natomiast 4352 chorym. Po 3 latach od PCI częstość występowania zakrzepicy w obrębie stentu była podobna w obu badanych grupach (1,4 proc. [E-ZES] vs 1,8 proc. [C-SES]; HR=0,81, 95 proc. CI [0,58-1,14], p=0,22). Podwójną terapię przeciwpłytkową w momencie wypisu ze szpitala przyjmowało 8402 (96 proc. badanych), po roku od PCI 7456 (88 proc.) badanych, po 2 latach 3041 (37 proc.), a po 3 latach 2364 (30 proc.) badanych.

Wyniki badania nie wykazują wyższości stentów E-ZES ani C-SES jeśli chodzi o częstość występowania zakrzepicy w stencie po 3 latach od PCI.

Autor:

lek. Ewa Witkowska