Otyłość wśród kobiet ciężarnych jest problemem o rosnącej skali. Wiadomym jest, że otyłość stanowi czynnik ryzyka powikłań w trakcie ciąży, powikłań okołoporodowych oraz, co najważniejsze niesie za sobą ryzyko powikłań dla płodu. Czy otyłość ciężarnej wiąże się też z utrudnioną oceną dobrostanu płodu?

Na łamach British Journal of Obstetrics and Gynaecology opublikowano wyniki badania oceniającego czy wskaźnik masy ciała (BMI) kobiety ciężarnej wpływa na wykrywalność wad wrodzonych w płodu za pomocą ultrasonografii.

Wady wrodzone wykryto u 1146/2483 (46,2 proc.) płodów z prawidłowym kariotypem. Szansa na wykrycie wady była znacznie niższa u kobiet otyłych (BMI ≥30 kg/m²) niż u kobiet ciężarnych z prawidłową masą ciała (BMI 18,5-24,9 kg/m²) (OR=0,77; 95 proc. CI [0,60-0,99]; p=0,0046). Wady wrodzone układu sercowo-naczyniowego wykryto u 109/945 (11,5 proc.) płodów. Szansa na wykrycie takich wad była znacznie wyższa u kobiet z niedoborem masy ciała (BMI <18,5 kg/m²) niż u kobiet z BMI mieszczącym się w zakresie normy (OR=2,95; 95 proc. CI [1,13-7,70]; p=0,027). Autorzy nie wykazali związku pomiędzy BMI a wykrywalnością wad wrodzonych innych układów oraz między BMI a zakończeniem ciąży z powodu wad płodu.

Wyniki badania wskazują, że u kobiet z otyłością wykrywanie wad wrodzonych u płodu jest utrudnione co wskazuje na potrzebę szczególnie dokładnego badania tej grupy kobiet w przypadku podejrzenia wrodzonych nieprawidłowości rozwojowych płodu.

Autor:

lek. Ewa Witkowska