Poród przy użyciu vacuum a ryzyko uszkodzenia zwieraczy
2012-10-08Źródło: Räisänen S, Vehviläinen-Julkunen K, Cartwright R, Gissler M, Heinonen S. Vacuum-assisted deliveries and the risk of obstetric anal sphincter injuries—a retrospective register-based study in Finland. BJOG 2012;119:1370–1378.
Próżniociąg (vacuum) bywa używany na salach porodowych w celu skrócenia drugiego okresu porodu. Jego stosowanie wiąże się jednak z ryzykiem wystąpienia powikłań u rodzącego się dziecka oraz u matki.
Na łamach British Journal of Obstetrics and Gynaecology opublikowano wyniki retrospektywnego badania oceniającego ryzyko uszkodzenia zwieraczy odbytu (obstetric anal spincter injury, OASIS) podczas porodu zabiegowego przy użyciu vacuum.
Wykazano, że wśród 16 802 kobiet, które urodziły z pomocą próżniociągu w latach 2004-2007, OASIS występował częściej u nieródek (475/13 981, 3,4 proc.) niż u wieloródek (40/2821, 1,4 proc.) (OR=2,44; 95 proc. CI [1,77-3,39]). Boczne nacięcie krocza redukowało ryzyko OASIS o 46 proc. u pierworódek rodzących z użyciem vacuum, pozostawało natomiast bez wpływu na częstość występowania OASIS u wieloródek. Ponadto, wzrost masy płodu o każde 1000 g powodował wzrost ryzyka OASIS: 2,10x u pierowródek i 2,83x u wieloródek.
Wyniki badania wskazują, ryzyko OASIS jest wyższe u pierworódek niż u wieloródek, u których poród odbywa się przy pomocy vacuum. Ryzyko OASIS zmniejsza się po bocznym nacięciu krocza, zwiększa natomiast w przypadku dużej masy ciała płodu.
Autor:
lek. Ewa Witkowska
