Chorzy z migotaniem przedsionków, którzy wymagają leczenia przeciwkrzepliwego mogą skorzystać z tzw. nowych doustnych leków przeciwzakrzepowych tj. rywaroksaban i dabigatran. Który z tych dwóch leków lepiej wybrać?

Na łamach Thrombosis and Haemostasis ukazały się wyniki badania porównującego dabigatran i rywaroksaban pod względem bezpieczeństwa działania i kosztów ich stosowania. Badanie przeprowadzono na podstawie wyników prac RE-LY i ROCKET AF.

Wykazano, że w porównaniu do rywaroksabanu przyjmowanie dabigatranu wiązało się z niższym ryzykiem krwawienia wewnątrzczaszkowego (RR=0,38; 95 proc. CI [0,21-0,67]) i udaru (RR=0,62; 95 proc. CI [0,45-0,87]). Ponadto, przewaga dabigatranu w tym polu została potwierdzona też po przeliczeniu wyników na całość długości życia chorych (krwawienie wewnątrzczaszkowe: 0,33 vs 0,71 na 100 osobo-lat; udar niedokrwienny: 3,40 vs 3,96 na 100 osobo-lat). Wskaźnik QUALY wyniósł 6,17 dla dabigatranu i 6,01 dla rywaroksabanu. Dodatkowo, obliczono że koszt wizyt kontrolnych u chorych leczonych dabigatranem był niższy niż w przypadku rywaroksabanu (52,314$ vs 53 638$).

Podsumowując, dabigatran okazał się być lekiem o korzystniejszym profilu bezpieczeństwa i profilu ekonomicznym w porównaniu do rywaroksabanu.

Autor:

lek. Ewa Witkowska