Antykoncepcja u kobiet HIV(+) powinna nie tylko zapobiegać niechcianej ciąży, ale też skutecznie  chronić przed przeniesieniem wirusa drogą płciową. Z jakich metod powinny więc korzystać nosicielki wirusa HIV?

Na łamach Obstetrics & Gynecology ukazały się wyniki wieloośrodkowego badania kohortowego oceniającego jak w latach 1998-2010 zmieniały się trendy jeśli chodzi o stosowane środki antykoncepcyjne u kobiet HIV(+) i HIV (-) wieku 18-45 lat.

Wykazano, że wśród kobiet HIV(+) najczęściej stosowanym środkiem antykoncepcyjnym była prezerwatywa i tendencja ta nie podlegała znaczącym zmianom w badanym okresie. Mniej niż 15 proc. kobiet HIV(+) nie korzystało z żadnych metod antykoncepcji. Zaobserwowano wzrost liczby kobiet HIV(-) które stosują długo działającą antykoncepcję odwracalną (long-acting reversible contraception, LARC) – z 4,8 proc. (6/126) do 13,5 proc. (19/141), nieznacznie wzrosła też liczba kobiet HIV(+) stosujących LARC – z 0,9 proc. (4/438) do 2,8 proc. (6/126). Sumarycznie wzrosła liczba kobiet korzystających z takich metod antykoncepcji jak tabletki, plastry, pierścienie wewnątrzpochwowe, zastrzyki, implanty podskórne i wkładki wewnątrzmaciczne – z 15,2 proc. (53/348) w 1998 do 17,4 (37/213) w 2010 (p=0,55). Dodatkowo zauważono, że kobiety HIV(-) korzystające z LARC rzadziej w porównaniu do kobiet HIV(+) korzystały w tym czasie z prezerwatyw (HR= 0,51, 95 proc. CI [0,32-0,81], p=0,004 vs HR=1,09, 95 proc. CI [0,96-1,23]).

Wyniki badania wskazują, że większość kobiet HIV(+) w zapobieganiu ciąży polega tylko na prezerwatywie i, w porównaniu do kobiet HIV(-), nie zwiększa się wśród nich stosowanie LARC. Wynika z tego, że potrzebne jest wdrożenie działań mających na celu propagowanie jednoczesnego stosowania prezerwatyw i LARC, w celu zapobiegania niechcianej ciąży i transmisji wirusa HIV.

Autor:

lek. Ewa Witkowska