Cesarskie cięcie, tak jak każda operacja, niesie ze sobą ryzyko powikłań. Jednym z nich jest zakażenie w miejscu operowanym.

Na łamach British Journal of Obstetrics and Gynaecology opublikowano wyniki wieloośrodkowego  prospektywnego badania kohortowego oceniającego jak często u kobiet rodzących drogą cięcia cesarskiego (CC) występuje zakażenie miejsca operowanego i jakie są czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia tego powikłania.

Do badania włączono 4107 kobiet, które urodziły przez cięcie cesarskie w 14 angielskich szpitalach w okresie od kwietnia do września 2009 roku. Za pierwszorzędowy punkt końcowy przyjęto wystąpienie zakażenia w miejscu operowanym w przeciągu 30 dni od CC.

Spośród wszystkich badanych kobiet 394 (9,6 proc.) rozwinęło infekcję w miejscu operacji, z czego 0,6 proc. (23/4107) musiało być ponownie przyjętych do szpitala celem leczenia zakażenia. Głównymi czynnikami ryzyka wystąpienia tego powikłania była nadwaga (BMI 25-30 kg/m²: OR=1,6, 95 proc. CI [1,2-2,2]) i otyłość (BMI 30-35 kg/m²: OR=2,4, 95 proc. CI [1,7-3,4]; BMI >35 kg/m²: OR=3,7, 95 proc. CI [2,6-5,2]) w porównaniu do BMI 18,5-25 kg/m². Większe ryzyko rozwoju zakażenia miały też młode kobiety (<20 lat vs 25-30 lat: OR=1,9, 95 proc. CI [1,1-3,4]) i pacjentki operowane przez lekarzy pracujących na stanowisku associate specialist i staff grade (OR=1,6, 95 proc. CI [1,0-2,4] vs consultants).

Podsumowując, czynnikami ryzyka wystąpienia zakażenia w miejscu operowanym po cięciu cesarskim jest nadwaga, otyłość, młody wiek pacjentki oraz niewielkie doświadczenie lekarza operującego.

Autor:

lek. Ewa Witkowska