Chirurgia robotowa jest obecnie jedną z prężniej rozwijających się gałęzi medycyny. Być może roboty mają szansę zdominować chirurgię w przyszłości, jednak przed tym warto zastanowić się, czy dla niektórych pacjentów ten rodzaj operacji nie niesie za sobą podwyższonego ryzyka powikłań.

Na łamach Archives of Surgery ukazały się wyniki badania oceniającego czynniki, które mogą zwiększać śmiertelność i chorobowość u pacjentów operowanych z użyciem robotów.

Do badania włączono 884 pacjentów operowanych z użyciem chirurgii robotowej pomiędzy kwietniem 2007 a lipcem 2010 w jednym ze szpitali w Chicago, USA. Badacze analizowali dane dotyczące śmiertelności i chorobowości okołooperacyjnej.

W czasie trwania badania konwersja z chirurgii robotowej do manualnej konieczna była w 2 proc. przypadków, śmiertelność wyniosła 0,5 proc., a całkowita chorobowość pooperacyjna 16,7 proc. Reoperacji wymagało 2,4 proc. chorych, natomiast średnia długość hospitalizacji wyniosła 4,5 dni (od 0,2 do 113 dni). W analizie jednowariantowej wyróżniono kilka czynników mogących zwiększać chorobowość po operacji z użyciem robotów, m.in. choroby serca i nerek, punktacja w skali ASA ≥3, BMI <30, wiek ≥70 lat, nowotwór złośliwy oraz utrata krwi w trakcie operacji ≥500 ml, transfuzja, operacja wielojamowa i trudna technicznie. Analiza wieloczynnikowa wskazała na trudny zabieg, operację wielojamową, nowotwór złośliwy, BMI <30, nadciśnienie tętnicze i konieczność transfuzji jako czynniki znacząco podnoszące ryzyko powikłań pooperacyjnych. Śmiertelność zwiększały: punktacja ASA ≥3, wiek ≥70 lat, współistniejące choroby sercowo-naczyniowe i śródoperacyjna utrata krwi ≥500 ml.

Wyniki badania wskazują, że chirurgia robotowa niesie ze sobą niskie ryzyko zgonu i chorobowości okołooperacyjnej. Wśród czynników zwiększających ryzyko powikłań znajdują się m.in. zaawansowany wiek, choroby sercowo-naczyniowe oraz rozległa i trudna technicznie operacja.

Autor:

lek. Ewa Witkowska