W badaniu przeprowadzonym przez Scott i wsp. opublikowanym na łamach Obstetrics & Gynecology udar u kobiet ciężarnych występował z częstością 1,5/100 000 rodzących kobiet (95 proc. CI [1,0-2,1]). Udar krwotoczny występował z częstością 0,6/100 000 ciężarnych (95 proc. CI [0,3-1,0]), a pozostałe typy udaru z częstością 0,9/100 000 kobiet (95 proc. [0,5-1,3]).

Wykazano, że czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia udaru w czasie ciąży były: migrena w wywiadach (OR=8,5, 95 proc. CI [1,5-62,1]), cukrzyca ciążowa (OR=26,8, 95 proc. CI [3,2-∞]) oraz stan przedrzucawkowy lub rzucawka (OR=7,7, 95 proc. CI [1,3-55,7]). Postępowanie po wystąpieniu daru było bardzo różnorodne – stosowano metody farmakologiczne, chirurgiczne i ich kombinacje. Wśród badanych kobiet odnotowano 6 zgonów spowodowanych udarem, co przełożyło się śmiertelność ogólną wynoszącą 20 proc. oraz śmiertelność z powodu udaru krwotocznego wynoszącą 50 proc. Obliczono, że z powodu udaru umiera 0,3/100 000 rodzących kobiet.

Podsumowując, wyniki badania sugerują, że udar mózgu u kobiet ciężarnych występuje rzadko, jest jednak obarczony wysokim ryzykiem zgonu. Wskazuje to na potrzebę specjalistycznej opieki nad tymi pacjentkami. Ryzyko wystąpienia udaru w ciężarnej zwiększają: migrena w wywiadach, cukrzyca ciążowa, stan przedrzucawkowy i rzucawka.

Autor:

lek. Ewa Witkowska