Jakich chorób współtowarzyszących możemy się spodziewać u dorosłych chorych z hemofilią?
2012-08-09Źródło: van de Putte DEF, et al. Non-fatal cardiovascular disease, malignancies, and other co-morbidity in adult haemophilia patients. Thrombosis Research 2012;130(2):157-162.
Oczekiwana długość życia chorych z hemofilią wydłuża się, dlatego warto wiedzieć na jakie choroby współtowarzyszące związane z wiekiem narażeni są ci chorzy. Fransen van de Putte i wsp. opublikowali wyniki badania, w którym retrospektywnie oceniali występowanie chorób współtowarzyszących i przyczyny zgonów u chorych z hemofilią.
W tym celu zebrano dane na temat chorób występujących u 408 chorych z hemofilią (204 chorych z ciężką postacią choroby, 204 z innymi jej postaciami) urodzonych przed rokiem 1971. Dane porównano z dopasowaną względem wieku grupą mężczyzn o narodowości duńskiej.
U badanych wystąpiło 11 zawałów serca (żaden nie zakończył się zgonem). Skumulowane występowanie zawału serca u chorych z ciężką hemofilią był istotnie niższe niż w ogólnej populacji (0.5 proc. vs 4,8 proc.), ale nie było niższe u chorych z inną niż ciężka postacią choroby (4,4 proc.). U chorych z hemofilią znamiennie częściej występowały krwawienia wewnątrzczaszkowe. Z tą samą częstością co w ogólnej populacji u chorych z hemofilią występowały nowotwory nie związane z infekcją wirusową i inne nie-wirusowe choroby towarzyszące. Zakażonych HIV było 12 proc. chorych z hemofilią, zakażonych wirusem WZW typu C – 56 proc. W badanej grupie zmarło 78 chorych na hemofilię (19 proc.). Głównymi przyczynami zgonów były: nowotwory, AIDS, wirusowe zapalenie wątroby typu C i krwawienie wewnątrzczaszkowe.
W badaniu wykazano, że u chorych na ciężką postać hemofilii zawał serca występuje rzadziej niż w ogólnej populacji, co autorzy tłumaczą zmniejszonym stężeniem czynników krzepnięcia odpowiedzialnych za incydenty zakrzepowe u tych chorych. Nie zaobserwowano różnic między chorymi na hemofilię i ogólną populacją jeśli chodzi o występowanie chorób nie-wirusowych.
Autor:
lek. Ewa Witkowska