Antykoncepcja po przerwaniu ciąży: która metoda jest najskuteczniejsza?
2012-08-08Źródło: Cameron S, Glasier A, Chen Z, Johnstone A, Dunlop C, Heller R. Effect of contraception provided at termination of pregnancy and incidence of subsequent termination of pregnancy. BJOG 2012;119:1074–1080.
Szkoccy badacze Cameron i wsp. przeprowadzili badanie, w którym oceniali jak często po przerwaniu ciąży (termination of pregnancy, TOP) zachodzi potrzeba kolejnego wykonania TOP w zależności od zastosowanych metod antykoncepcji.
Do badania włączono 986 kobiet, u których w 2008 roku wykonano TOP. Pacjentkom następnie włączano różne metody antykoncepcji i po dwóch latach oceniano, jaki odsetek kobiet powtórnie zgłaszał się od szpitala w celu wykonania TOP.
121/986 (12,3 proc.) kobiet, u których w 2008 roku wykonano aborcję, zgłosiło się w celu wykonania kolejnego zabiegu TOP dwa lata później. Najrzadziej do kolejnej niechcianej ciąży dochodziło podczas stosowania wkładek wewnątrzmacicznych i podskórnych implantów zawierających wyłącznie syntetyczny progesteron. W porównaniu do stosowania tabletek antykoncepcyjnych, OR dla powtórnego zabiegu TOP w czasie dwóch lat podczas których stosowana była wkładka wewnątrzmaciczna lub implant podskórny wyniosło odpowiednio 0,05 (95 proc. CI [0,01-0,42], p<0,001) i 0,06 (95 proc. CI [0,01-0,23], p<0,001). Zaobserwowano też, że na implant podskórny częściej decydowały się kobiety młodsze niż te, które decydowały się na założenie wkładki wewnątrzmacicznej (p<0,001).
Podsumowując, w badaniu wykazano, że kobiety, u których wykonano TOP, w celu uniknięcia kolejnej niepożądanej ciąży powinny stosować w ramach antykoncepcji wkładkę wewnątrzmaciczną lub implant podskórny z progesteronem.
Autor:
lek. Ewa Witkowska