Beatty i wsp. przeprowadzili badanie, w którym oceniali czy test sześciominutowego marszu (6-minute walk test, 6MWT) może służyć do oceny ryzyka wystąpienie incydentów sercowo-naczyniowych u ambulatoryjnych chorych z chorobą niedokrwienną serca (ChNS).

W badaniu autorzy porównywali wartość predykcyjną 6MWT z innymi metodami oceny ryzyka sercowo-naczyniowego (próba wysiłkowa i ocena czynników ryzyka) u 556 chorych ze stabilną ChNS. Badanych obserwowano przez 8,0 lat (mediana) w kierunku niewydolności serca, zawału serca i zgonu.

Incydenty sercowo-naczyniowe wystąpiły u 218/556 badanych (39,2 proc.). Pacjenci, którzy w 6MWT uzyskali wynik w zakresie najniższego kwartyla (87-419 m) mieli czterokrotnie wyższe ryzyko sercowo-naczyniowe niż ci, których wynik mieścił się w najwyższym kwartylu (544-837 m) (HR=4,29, 95 proc. CI [2,83-6,53], p<0,001). Każdy spadek dystansu o wartość SD (104 m) podczas 6MWT był związany ze wzrostem częstości występowania incydentów sercowo-naczyniowych o 55 proc. (HR=1,55, 95 proc. CI [1,35-1,78). Po dostosowaniu wyników do czynników ryzyka i stopnia zaawansowania choroby serca (frakcji wyrzutowej, stopnia niedokrwienia, dysfunkcji rozkurczowej, NT-proBNP i CRP) każdy spadek wyniku 6MWT o wartość SD powodował wzrost częstości występowania incydentów sercowo-naczyniowych o 30 proc. (HR=1,30, 95 proc. CI [1,10-1,53]). Wykazano, że zdolność 6MWT i próby wysiłkowej w ocenie ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych była zbliżona.

Podsumowując, wykazano, że 6MWT może służyć do oceny ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych u chorych ze stabilną ChNS, a jego wartość predykcyjna jest zbliżona do wartości próby wysiłkowej.

Autor:

lek. Ewa Witkowska