Na łamach czasopisma The Journal of Amercian Medical Association ukazały się wyniki badania oceniającego ryzyko wystąpienia stanu przedrakowego i raka szyjki macicy potwierdzonego cytologicznie (HSIL+) lub histologicznie (CIN-2+) u kobiet HIV(+) i HIV(-), które w momencie rozpoczęcia badania miały prawidłową cytologię i nie były zakażone onkogennymi typami wirusa HPV.

Omawiane badanie było badaniem wieloośrodkowym przeprowadzonym w okresie od października 2001 do września 2002 w Stanach Zjednoczonych w ramach Women's Interagency HIV Study. Okres obserwacyjny trwał do 30 kwietnia 2011. W sumie do badania włączono 420 kobiet HIV(+) i 279 kobiet HIV(-) z prawidłowym wynikiem cytologii. Podczas wizyt kontrolnych odbywających się co 6 miesięcy wykonywano badanie cytologiczne oraz, w razie potrzeby, biopsję szyjki. Pierwszorzędowym punktem końcowym było pięcioletnie skumulowane występowanie stanu przedrakowego i raka szyjki macicy.

Wśród badanych kobiet odnotowano dwa przypadki HSIL+ (jeden u kobiety HIV(-) i jeden u kobiety HIV(+) z liczebnością komórek CD4  ≥ 500 kom./μl). Neoplazja szyjki CIN-2+ pojawiła się u 6/145 kobiet HIV(-) (występowanie skumulowane = 5 proc., 95 proc. CI [1 proc.-8 proc.]) i u 9/219 kobiet HIV(+) (występowanie skumulowane = 5 proc., 95 proc. CI [2 proc.-8 proc.]). Skumulowane występowanie neoplazji CIN-2+ wyniosło 2 proc. u kobiet HIV(+), u których CD4<350 kom./μl, 2 proc. u kobiet HIV(+) CD4 350-499 kom./μl i 6 proc. kiedy liczba komórek CD4 była ≥500 kom./μl. U dwóch badanych kobiet (po jednej z każdej grupy) odnotowano CIN-3. Przypadków raka nie obserwowano.

Podsumowując, w badaniu wykazano, że skumulowane występowanie HSIL+ i CIN-2+ było podobne u kobiet HIV(+) i HIV(-) z prawidłowym wynikiem cytologii i HPV(-) na początku badania.

Autor:

lek. Ewa Witkowska