Na łamach Thrombosis Research ukazał się artykuł badający związek heparanazy ze stanem nadkrzepliwości pojawiającym się u chorych po operacjach ortopedycznych. Do badania włączono 50 chorych (31 chorych przeszło operację stawu biodrowego, a 19 chorych operację stawu kolanowego). Wskazaniami do operacji było pourazowe złamanie w obrębie stawu biodrowego (15 chorych) oraz zmiany zwyrodnieniowe w stawie biodrowym lub kolanowym (35 chorych). Wszyscy chorzy otrzymywali profilaktyczną dawkę enoksaparyny przez 5 tygodni po operacji (pierwszą dawkę podawano 6-8 h po operacji). Próbki krwi pobierano godzinę, tydzień i miesiąc po operacji i badano je pod kątem stężenia heparanazy , aktywości kompleksu TF/heparanaza, aktywności TF, aktywności prokoagulacyjnej heparanazy i stężeń czynnika Xa oraz trombiny. 

Wykazano, że stężenia HPSE były znacząco wyższe po godzinie (p<0,05) i po tygodniu (p<0,005) od operacji w porównaniu do stężeń z okresu przedoperacyjnego. Największy wzrost aktywności prokoagulacyjnej HPSE obserwowano po tygodniu od operacji (dwukrotny wzrost) (p<0,0001) oraz po miesiącu (1,7-krotny wzrost) (p<0,0001). Nie zaobserwowano znaczących zmian w stężeniach czynnika Xa i trombiny.

Podsumowując, badacze wykazali, że heparanaza bierze udział w powstawaniu stanu nadkrzepliwości krwi u chorych po operacjach ortopedycznych w obrębie stawu kolanowego i biodrowego. Prokoagulacyjne działania HPSE jest najwyższe po tygodniu od operacji i pozostaje wysokie nawet po upływie miesiąca od operacji.

Autor:

lek. Ewa Witkowska